精神障碍检查要素涵盖多个方面,全方位且细致的检查对于准确诊断和有效治疗精神障碍至关要紧。通常情况检查是基础,需要察看病人的意识状况,判断其是不是明确,能否对周围环境和自己状况有正确的认知。还要注意病人的仪态,包含穿着是不是得体、整洁,姿势是不是自然等;接触状况也很重要,看病人对检查者的态度,是合作、抵触还是冷漠等;平时生活表现,如饮食、睡眠、个人卫生习惯等也能反映病人的精神状况。
精神状况检查是核心内容。在感知方面,要检查病人有无错觉、幻觉等异常,譬如是不是听到没有的声音、看到没有的事物等。思维检查包含思维形式和内容,思维形式上要察看病人的言语表达是不是连贯、逻辑是不是明确,有无思维奔逸、迟缓、破裂等状况;思维内容上,关注病人是不是存在妄想,如被害妄想、关系妄想等。情感反应的检查也不容忽略,察看病人的情感是不是协调,是高涨、低落还是淡漠,有无情感倒错等异常表现。意志行为同样要紧,看病人的意志活动是增强还是衰退,有无怪异行为、冲动行为等。
认知功能检查也是要紧环节,评估病人的记忆力,包含最近记忆和远期记忆;注意力是不是集中,能否专注于某一事物;计算力、理解力、判断力等方面是不是正常。除此之外,还要知道病人的既往史,包含既往是不是有精神障碍发作史、治疗状况等;个人史,如成长发育历程、生活环境、点性格特征点等;家族史,知道家族中是不是有精神障碍病人。通过综合这类检查要素,才能更准确地对精神障碍进行诊断和辨别诊断。
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