间隙感染是指口腔、颜面及颈部软组织中弥散性化脓性炎症,化脓性炎症局限时称为脓肿。其容易见到临床表现如下:
局部表现方面,初期感染多为急性炎症表现。红、肿、热、痛是基本特点。炎症地区皮肤发红,温度升高,病人会感到明显疼痛,疼痛程度随病情进展而变化。肿胀的范围与感染的间隙部位有关,不同间隙感染肿胀表现有所差异。比如咬肌间隙感染,主要表现为以下颌角为中心的咬肌区肿胀、变硬,因为咬肌厚实,脓肿很难自行溃破,也不容易触及波动感;而眶下间隙感染时,眶下区会出现明显肿胀,可波及眼睑、鼻侧及上唇,致使睑分裂转变窄、鼻唇沟消失。
伴随病情进步,若形成脓肿,浅部脓肿可触及波动感,深部脓肿则需借用穿刺抽脓来确定。病人还可能出现不同程度的功能障碍,如咀嚼肌受累时会出现张口受限;波及咽喉部可致使吞咽困难、呼吸困难等。
全身表现方面,病人可出现发热、寒战、头痛、全身不适、乏力、食欲衰退等症状。体温可升高至38℃ | 40℃,紧急感染时体温可能更高。血常规检查可见白细胞计数升高,中性粒细胞比率增加。若感染未得到准时控制,可引起败血症、脓毒血症等紧急并发症,出现感染性休克等危及生命的状况,表现为血压降低、心率加快、尿量降低等。除此之外,长期感染还可能致使病人出现慢性消耗性症状,如消瘦、贫血等。
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