分泌性癌是一种相对少见的恶性肿瘤,在口腔范围主要指乳腺外的分泌性癌,其具备以下多方面的病理特点。
在组织学形态上,分泌性癌具备独特的表现。肿瘤细胞一般呈立方形或柱状,大小较为一致,细胞核呈圆形,坐落于细胞基底部,染色质均匀,核仁不明显。细胞内可见大小不等的空泡,这类空泡内含有嗜酸性物质,这是其关键的特点之一。肿瘤细胞可排列成多种结构,容易见到的有腺管状、囊状和实性巢状。腺管结构大小不一,形态较为规则,内衬单层肿瘤细胞;囊状结构可由腺管扩张形成,囊壁也由肿瘤细胞构成;实性巢状结构中细胞排列紧密。
在间质方面,肿瘤间质一般为纤维结缔组织,可伴有不同程度的玻璃样变。有空闲质内可见少量淋巴细胞浸润,但一般炎症反应不明显。
免疫组化特点也是诊断分泌性癌的要紧依据。肿瘤细胞一般表达S|100蛋白、GCDFP | 15、 mammaglobin等标志物。其中S | 100蛋白呈强阳性表达,对诊断具备要紧提示意义。除此之外,肿瘤细胞还可表达细胞角蛋白,如CK7等,但CK20一般为阴性。
从超微结构来看,肿瘤细胞内可见丰富的线粒体、粗面内质网和高尔基复合体,提示细胞具备活跃的分泌功能。细胞内还可见大小不等的分泌颗粒,这类颗粒的内容物在电镜下呈现出不一样的电子密度。
分泌性癌的病理特点在组织学形态、间质表现、免疫组化及超微结构等方面都有其独特之处,这类特点对于准确诊断和辨别诊断该肿瘤具备要紧意义。
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