放射性骨坏死病因是什么？

放射性骨坏死是头颈部恶性肿瘤放射治疗的紧急并发症，其病因主要与以下几方面原因有关。

第一是放射线对骨组织的直接损伤。高剂量的放射线会致使骨细胞和骨髓细胞受损。骨细胞对放射线较为敏锐，射线会引起骨细胞的代谢紊乱、凋亡，使骨的正常代谢和修复功能遭到破坏。骨髓细胞也会遭到抑制，影响造血功能和骨的营养提供，致使骨的活力降低，骨组织渐渐失去自我修复能力，进而发生坏死。

第二，血管损伤也是要紧病因。放射线会损伤局部的血管，使血管内膜肿胀、增厚，管腔狭窄甚至闭塞。这会致使骨组织的血液提供降低，营养物质和氧气没办法正常输送到骨组织，致使骨组织处于缺血缺氧状况。长期的缺血缺氧会进一步加重骨细胞的损伤和死亡，促进骨坏死的发生进步。

再者，口腔局部的感染原因也会诱发和加重放射性骨坏死。放疗后口腔黏膜和唾液腺遭到损伤，唾液分泌降低，口腔自洁用途减弱，细菌容易滋生繁殖。一旦发生牙源性感染、牙周炎等口腔疾病，细菌及其毒素会更容易侵袭已经受损的骨组织，加重骨组织的炎症反应和破坏，促进骨坏死的形成。

另外，病人自己的身体情况也有影响。如病人年龄较大、身体抵抗力差、患有糖尿病等全身成人两性疾病时，其组织的修复能力和抗感染能力会减少，在同意放疗后更容易发生放射性骨坏死。同时，放疗的剂量、照射方法、分割办法等也与放射性骨坏死的发生密切有关，过高的剂量、不适合的照射方法等都会增加骨坏死的发生风险。