子痫前期的基本病理是什么？

子痫前期是妊娠期特有些疾病，其基本病理生理变化是全身小动脉痉挛。

全身小动脉痉挛会致使一系列病理生理改变。第一，因为小动脉痉挛，血管壁紧张度增加，外周阻力增大，进而引起血压升高。这是子痫前期的一个要紧临床表现，血压的升高可对孕妇的心、脑、肾等要紧脏器导致损害。

对于心脏，小动脉痉挛使心脏后负荷增加，心脏需要更大的力量来泵血，长期可致使心肌肥厚、心脏扩大，甚至发生心力衰竭。脑血管痉挛时，会引起脑组织缺血、缺氧、水肿，紧急时可致使脑出血，出现头痛、头晕、视物模糊等症状，甚至昏迷。

肾脏的小动脉痉挛，使肾血流量降低，肾小球滤过率减少，致使水钠潴留和蛋白尿。蛋白尿的出现反映了肾小球滤过膜的损伤，很多蛋白质丢失可引起孕妇低蛋白血症，进一步加重水肿。

肝脏小动脉痉挛可引起肝内缺血、缺氧，肝细胞不同程度的坏死，紧急时可出现肝包膜下血肿，甚至肝破裂。胎盘小动脉痉挛会使胎盘血流灌注降低，影响胎儿的血液提供和营养物质的交换，致使胎儿成长受限、胎儿窘迫，紧急时可引起胎盘早剥，危及母儿生命。

除此之外，全身小动脉痉挛还会致使内皮细胞损伤，使血管通透性增加，体液和蛋白质渗出到组织间隙，引起水肿。这种水肿可从下肢渐渐向上蔓延，紧急时可出现全身性水肿。总之，全身小动脉痉挛是子痫前期一系列病理生理变化和临床表现的基础。