反应全身病的牙周炎表现具备多样性,以下从几个方面详细讲解。
血液疾病方面,白血病病人的牙周炎表现较为典型。牙龈会出现明显肿大,颜色暗红或苍白,质地松软脆弱,极易出血,有时甚至会出现自发出血。这是由于白血病细胞浸润牙龈组织,影响了牙龈的正常结构和功能。同时,因为病人免疫力降低,容易继发感染,致使牙龈疼痛、口臭等症状。紧急时,还可能出现牙龈坏死,牙槽骨吸收速度加快,牙齿松动移位。
糖尿病病人的牙周炎也是容易见到的全身病有关表现。糖尿病会致使病人的微血管病变,使牙周组织的血液提供遭到影响,代谢废物排出不畅,从而加重牙周组织的损伤。病人的牙龈炎症较为明显,红肿出血,探诊深度增加,牙周袋形成且很难控制。因为血糖水平的波动,牙周炎的进步较为飞速,牙槽骨吸收明显,牙齿松动度加强。而且糖尿病病人的伤口愈合能力差,牙周治疗后容易复发,炎症很难彻底消除。
艾滋病病人的牙周炎有其独特特征。病人常出现线形牙龈红斑,在游离龈处有界限明确的火红色线状充血带,刷牙后出血明显。还可能出现坏死性溃疡性牙龈炎或牙周炎,牙龈乳头和边缘龈坏死,疼痛剧烈,伴有明显的口臭。这是由于艾滋病病毒破坏了病人的免疫系统,致使口腔内的正常菌群失调,机会性感染增加,致使牙周组织的紧急破坏。除此之外,一些遗传成人两性疾病如周期性或永久性白细胞降低症等,也会因白细胞数目或功能异常,影响牙周组织的防御能力,出现牙龈红肿、出血、牙周袋形成、牙槽骨吸收等牙周炎表现,且病情总是较为紧急,治疗困难程度较大。总之,这类全身病有关的牙周炎表现与全身疾病的病理生理特征密切有关,在诊断和治疗时需要综合考虑全身状况。
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