成釉细胞癌是一种少见的牙源性恶性肿瘤,其组织学特点较为复杂且具备肯定的独特质。
在组织结构方面,成釉细胞癌可以表现出像成釉细胞瘤的特点,同时又具备恶性肿瘤的表现。它可能有上皮岛或条索状结构,这类上皮细胞呈立方状或柱状,细胞核深染、大小不1、形态不规则,核仁明显,核分裂象增多,这是恶性细胞的要紧特点。在部分地区,上皮细胞可形成像成釉器的结构,如成釉细胞样的细胞呈栅栏状排列,其细胞核离得远远的基底膜,与成釉细胞瘤的结构有相似之处,但成釉细胞癌的细胞具备更明显的异型性。
肿瘤细胞的成长方法也具备特征。它可以呈浸润性成长,突破周围组织的界限,侵犯邻近的骨组织、结缔组织等。在骨组织中,肿瘤细胞可破坏骨小梁,致使骨组织的吸收和溶解,在影像学上可表现为骨的破坏。除此之外,成釉细胞癌还可能出现坏死和出血地区,这是因为肿瘤成长飞速,血液提供相对不足所致使的。
从分化程度来看,成釉细胞癌可分为高分化、中分化和低分化。高分化的成釉细胞癌相对保留了较多成釉细胞瘤的结构特征,细胞异型性相对较小;而低分化的成釉细胞癌则细胞异型性明显,组织结构紊乱,很难辨认出成釉器样的结构,恶性程度较高,预后也相对较差。成釉细胞癌的组织学特点是多种表现的综合,对于准确诊断和拟定治疗策略具备要紧意义。
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