多巴胺与异丙肾上腺素在用途上存在多方面有什么区别。
从对心血管系统有哪些用途来看,多巴胺主要用途于心脏的β1受体,可以增强心肌缩短力,增加心输出量,同时还能用途于血管的多巴胺受体,使肾、肠系膜和冠状血管扩张。小剂量多巴胺主要激动多巴胺受体,使肾血流量增加,肾小球滤过率也增加,有益于改变肾功能。伴随剂量增加,它还能激动α受体,使皮肤、黏膜等血管缩短。而异丙肾上腺素对心脏β1受体有强大的激动用途,使心肌缩短力增强、心率加快、传导加速,心输出量和心肌耗氧量明显增加。它主要用途于血管平滑肌上的β2受体,使骨骼肌血管、冠状血管等舒张,外周阻力减少,血压降低。
在对血压的影响方面,小剂量多巴胺静滴时,因为心输出量增加,而肾和肠系膜动脉阻力降低,其他血管阻力微升,使总外周阻力变化不大,故缩短压升高,舒张压不变或稍升,脉压差增大;大剂量时,因激动α受体使血管缩短,外周阻力增加,缩短压和舒张压均升高。而异丙肾上腺素静脉滴注时,因为心脏开心和外周血管舒张,使缩短压升高而舒张压降低,脉压差明显增大。
在临床应用上,多巴胺适用于各种休克,如感染性休克、心源性休克、出血性休克等,特别对伴有心功能减少、尿量降低而血容量已补足的休克病人疗效较好,还可与利尿药适用治疗急性肾衰竭。异丙肾上腺素主要用于治疗支气管哮喘急性发作、房室传导阻滞、心脏骤停与感染性休克,但因为其增加心肌耗氧量,易引起心律失常等不好的反应,在抗休克应用中遭到肯定限制。
综上所述,多巴胺和异丙肾上腺素在心血管用途、对血压的影响与临床应用等方面都有明显有什么区别。
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