黏液表皮样癌是一种较为容易见到的唾液腺恶性肿瘤,其癌细胞种类主要有以下几种。
第一是黏液细胞,这是黏液表皮样癌中具备特点性的细胞种类。黏液细胞呈立方形、柱状或杯状,胞质内含有丰富的黏液,在HE染色切片中,黏液细胞的胞质呈淡蓝色或空泡状,核小而深染,坐落于细胞基底部。这类黏液细胞可以分泌很多的黏液,在肿瘤中形成大小不等的黏液湖。黏液湖的存在是黏液表皮样癌的一个要紧病理特点,它可以为肿瘤细胞提供肯定的微环境,并且在一定量上影响肿瘤的生物学行为和预后。
第二是表皮样细胞,其形态像口腔黏膜的复层鳞状上皮细胞。表皮样细胞呈多边形,细胞之间有细胞间桥,核大而居中,染色质较丰富。在分化较好的黏液表皮样癌中,表皮样细胞可以形成像鳞状上皮的结构,如细胞巢或条索状排列。而在分化较差的肿瘤中,表皮样细胞的异型性明显增加,细胞大小不一,核分裂象增多。
再者是中间细胞,中间细胞体积较小,呈立方形,核圆,大小一致,像基底细胞。中间细胞在黏液表皮样癌中具备关键的意义,它可以向黏液细胞或表皮样细胞分化。在肿瘤的发生进步过程中,中间细胞起着过渡和转化有哪些用途,它的存在致使肿瘤细胞的分化呈现出多样性和复杂性。
除此之外,在一些黏液表皮样癌中还可能出现透明细胞,透明细胞的胞质透明,可能是因为细胞内富含糖原或脂质等物质。透明细胞的出现也会对肿瘤的生物学行为和预后产生肯定的影响。不相同种类型的癌细胞在肿瘤中的比率和分布状况不同,这也决定了黏液表皮样癌的不同病理分级和生物学行为。比如,高分化的黏液表皮样癌中黏液细胞和表皮样细胞分化较好,中间细胞较少,预后相对较好;而低分化的黏液表皮样癌中表皮样细胞和中间细胞比率增加,异型性明显,黏液细胞较少,预后较差。
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