胎盘是母体与胎儿间进行物质交换的要紧器官,是胚胎与母体组织的结合体,具备物质交换、防御、合成与免疫等功能。
物质交换功能包含气体交换、营养物质提供和排出胎儿代谢产物。在气体交换方面,氧气是保持胎儿生命非常重要的物质。母血中的氧分压明显高于胎盘中氧分压,氧气以简单扩散方法通过胎盘从母体转运至胎儿;二氧化碳能在胎膜中溶解,较氧气更易通过胎盘,可从胎儿高浓度向母体低浓度扩散。营养物质提供上,葡萄糖是胎儿代谢的主要能源,以易化扩散方法通过胎盘;氨基酸以主动运输方法通过胎盘;电解质及维生素多以主动运输方法通过胎盘。胎儿代谢产物如尿素、尿酸、肌酐、肌酸等,经胎盘送入母血,由母体排出体外。
防御功能方面,胎盘的屏障用途极为有限。各种病毒(如风疹病毒、巨细胞病毒等)、分子量小对胎儿有害的药物,均可通过胎盘影响胎儿,致使胎儿畸形甚至死亡。细菌、弓形虫、衣原体、螺旋体不可以直接通过胎盘,需先在胎盘部位形成病灶,破坏绒毛结构后进入胎体感染胎儿。母血中的免疫抗体如IgG能通过胎盘,使胎儿在生后短期内获得被动免疫力。
合成功能上,胎盘能合成多种激素、酶和细胞因子,对保持正常妊娠起要紧用途。主要合成的激素有蛋白激素(如人绒毛膜促性腺激素、人胎盘生乳素等)和甾体激素(如雌激素、孕激素等)。人绒毛膜促性腺激素在受精后第6日受精卵滋养层形成时开始分泌,至妊娠8 | 10周血清浓度达高峰,持续约十日飞速降低。人胎盘生乳素能促进乳腺腺泡发育,为产后泌乳做筹备。雌激素和孕激素在妊娠期间渐渐增加,对保持妊娠和促进胎儿成长发育有要紧意义。胎盘还能合成缩宫素酶、耐热性碱性磷酸酶等多种酶。
免疫功能方面,胎儿及胎盘是同种半异体移植物,正常妊娠母体能容受、不排斥胎儿,其具体机制现在尚不了解,可能与早期胚胎组织无抗原性、母胎界面的免疫耐受与妊娠期母体免疫力低下有关。
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