白血病是造血系统的恶成人两性疾病,在口腔会有多种表现。
牙龈肿大是白血病容易见到的口腔临床表现之一。白血病细胞浸润可致使牙龈明显增生肿大,一般波及全口牙龈,且可覆盖部分牙面。这种肿大总是是多个牙的牙龈同时受累,牙龈颜色可呈暗红或苍白色,质地松软,表面光亮,有时还可呈结节状。因为牙龈组织内有很多白血病细胞浸润,致使牙龈的正常结构被破坏,组织脆弱,容易出血。
牙龈及口腔黏膜出血也较为容易见到。病人的牙龈常常自发性出血,且出血不容易止住。这是由于白血病病人的血小板数目降低、功能异常,同时凝血机制也存在障碍。口腔黏膜也会出现瘀点、瘀斑或血疱,轻微的刺激如刷牙、进食等就可能致使出血。血疱破裂后可形成糜烂或溃疡,疼痛明显,影响病人的进食和说话。
口腔黏膜还可能出现炎症和溃疡。因为白血病病人机体免疫力降低,口腔内的正常菌群失调,容易引发感染,致使口腔黏膜出现炎症。溃疡可发生于口腔黏膜的任何部位,大小不一,形态各异,表面有灰白色假膜覆盖,周围有红晕,疼痛剧烈。
除此之外,病人还可能出现牙齿松动、移位等状况。白血病细胞浸润牙槽骨,可破坏牙槽骨的正常结构,致使牙齿支持组织受损,从而引起牙齿松动。同时,病人还可能伴有口臭,这与口腔内出血、感染与组织坏死等原因有关。
白血病的口腔表现多样,这类表现不只会给病人带来不适,还可能影响病人的生活水平。对于有疑似白血病口腔表现的病人,应准时进行血液学检查,以明确诊断并进行相应的治疗。
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