牙周病的促进原因是指能促进或有益于菌斑的堆积,或导致对牙周组织的损伤,使之易受细菌感染,或能加重或加速牙周炎进展的原因。这类原因本身并不引起牙周炎,但在牙周炎的发生进步过程中起到关键的促进用途,主要包含以下几方面:
第一是局部促进原因。牙石是沉积在牙面或修复体上的已钙化的或正在钙化的菌斑及沉积物,依据其沉积部位可分为龈上牙石和龈下牙石。牙石表面常形成未钙化的菌斑,可刺激牙龈组织,且牙石的存在会妨碍口腔卫生手段的推行,促进菌斑的进一步堆积。解剖原因方面,某些牙齿的形态异常,如牙根形态异常、冠根比率失调等,会干扰牙齿周围的清洗,致使菌斑易于堆积。还有一些牙齿的地方异常,如错位牙、扭转牙等,会破坏正常的牙列排列,导致食物嵌塞和菌斑堆积,进而促进牙周病的发生。
第二,牙齿的修复体也会成为促进原因。不好的修复体,如边缘不密合的冠修复体、不适合的义齿等,会致使边缘处菌斑积聚,刺激牙龈组织。正畸治疗过程中,假如矫治器佩带不当或口腔卫生维护不佳,也会增加菌斑的堆积,对牙周组织导致不好的影响。
再者,咬合创伤也是关键的促进原因。异常的咬合关系,如早接触、牙合干扰等,会使牙周组织承受过大的咬合力,致使牙周组织损伤,加速牙周炎的进步。
另外,食物嵌塞也是容易见到的局部促进原因。在咀嚼过程中,食物被咬合重压楔入相邻两牙的牙间隙内,可引起牙龈乳头的炎症及退缩,并致使邻面龋,进一步破坏牙周组织。
全身促进原因同样不可忽略。内分泌失调在牙周病的发生进步中起着要紧用途。比如,性激素水平的变化会干扰牙龈的新陈代谢和局部血液循环,青春期、妊娠期的女人因为性激素水平升高,牙龈组织对局部刺激的反应性增强,容易发生牙龈炎症。糖尿病是一种容易见到的全身成人两性疾病,病人的血糖控制不佳时,会致使机体的免疫功能降低,使牙周组织对细菌的抵抗力减少,同时糖尿病还会干扰牙周组织的血液循环和修复能力,加重牙周炎的症状。
抽烟是牙周病的一个要紧危险原因。烟草
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