腮腺与面神经的地方关系十分密切且复杂,知道它们的地方关系对于口腔颌面外科等有关范围的临床操作和疾病诊断具备要紧意义。
面神经出茎乳孔后,从腮腺后内侧面进入腮腺。在腮腺内,面神经一般分为颞面干和颈面干两大分支,然后再进一步分支形成五组终末支,即颞支、颧支、颊支、下颌缘支和颈支,呈扇形分布于面部表情肌。
从具体层次上看,面神经坐落于腮腺的实质内,但并不是均匀分布。腮腺被膜将腮腺分为浅叶和深叶,面神经主干及其分支大致处于浅叶和深叶之间。这种层次关系致使在进行腮腺手术时,准确辨别和保护面神经至关要紧。假如手术操作不当,损伤面神经,或许会致使相应地区的面部表情肌功能障碍,出现如眼睑闭合不全、口角歪斜等面瘫症状。
从解剖走向上,面神经在腮腺内的走行有肯定规律。颞支主要分布于额肌、眼轮匝肌上份等,支配这类肌肉的运动;颧支主要支配眼轮匝肌下份及颧肌等;颊支坐落于腮腺导管上下,支配颊肌、口轮匝肌等;下颌缘支沿下颌下缘前行,支配下唇诸肌;颈支则分布于颈阔肌。
除此之外,腮腺的病变,如腮腺肿瘤等,或许会压迫或侵犯面神经,致使面神经功能受损。大夫在诊断和治疗腮腺疾病时,需要充分考虑腮腺与面神经的地方关系,借用影像学检查如CT、MRI等,与神经电生理检查等方法,准确判断病变与面神经的关系,拟定适当的治疗策略,以最大程度地保护面神经功能,降低手术并发症的发生。
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