原发性高血压的诊断标准主要依据血压值与有关的诊断步骤和排除标准。
在血压值方面,现在使用的是在未用降压药物的状况下,非同日3次测量血压,缩短压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg,即可诊断为高血压。这里需要强调“非同日3次”,这是为了防止偶尔一次血压升高就误诊为高血压。由于血压会遭到多种原因的影响,譬如情绪激动、运动后、睡眠不足等都可能致使血压暂时升高。假如只不过一次测量血压升高,不可以直接诊断为高血压。
缩短压是指心脏缩短时,血液对血管壁产生的重压;舒张压则是心脏舒张时,血管壁所承受的重压。当缩短压和舒张压处于不同分级时,以较高的分级为准。
诊断原发性高血压还需要排除继发性高血压。继发性高血压是由某些确定的疾病或病因引起的血压升高,譬如肾脏疾病(肾小球肾炎、肾动脉狭窄等)、内分泌疾病(原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤等)、心血管疾病(主动脉缩窄等)。只有排除去这类可能致使血压升高的继发原因,才能诊断为原发性高血压。
对于既往有高血压史,现在正在用降压药物,血压虽然低于140/90mmHg,仍应诊断为高血压。除此之外,动态血压监测和家庭血压监测也可作为诊断的补充方法。动态血压监测可以更全方位地知道病人一天内血压的波动状况,家庭血压监测则便捷病人长期自我监测血压变化。总之,原发性高血压的诊断需要综合考虑血压值、测量办法与排除继发性原因等多方面原因。
相关文章推荐



