口腔扁平苔藓咋诊断治疗？

口腔扁平苔藓的诊断和治疗是口腔执业助理医师需要学会的要紧内容。诊断方面，需要综合多方面原因。临床表现上，口腔扁平苔藓病人的口腔黏膜会出现特点性的病损，容易见到的有珠光白色条纹，可呈网状、树枝状、环状或斑块状等不同形态，病损区黏膜可能有充血、糜烂等状况，病人可能有粗糙感、木涩感、烧灼感，遇辛辣、热、酸、咸味刺激时，局部敏锐灼痛。同时，病人的皮肤、指甲或趾甲也会出现相应病损，皮肤损害多为紫红色多角形扁平丘疹，有瘙痒感。

病史采集也很重要，要知道病人的全身健康情况、精神状况、生活习惯与是不是有药物过敏史等，由于精神原因、内分泌原因、免疫原因等都可能与口腔扁平苔藓的发病有关。除此之外，还需要借用一些辅助检查，如组织病理学检查，这是诊断口腔扁平苔藓的要紧依据，典型的病理表现为上皮过度不全角化、基底层液化变性与固有层有密集的淋巴细胞呈带状浸润。

治疗上，第一要消除局部刺激原因，如去除牙石、不好的修复体等，维持口腔卫生。对于精神紧张、焦虑的病人，要进行心理辅导，帮助其调整心态，减轻重压。药物治疗是主要方法，局部可用肾上腺皮质激素软膏、凝胶或喷雾剂等，以缓解症状、促进病损愈合。全身治疗方面，对于急性大面积或多灶糜烂型扁平苔藓，可考虑用糖皮质激素、免疫调节剂等，但应该注意药物的不好的反应。中医中药治疗也有肯定疗效，依据病人的具体状况进行辨证论治，可使用一些具备清热、解毒、活血、化瘀等效果的中药。除此之外，病人要按期复查，以便准时发现病情变化并调整治疗策略。