阿奇霉素是大环内酯类抗生素。
大环内酯类抗生素是一类具备14 | 16元大环内酯基本化学结构的抗生素。阿奇霉素具备独特的化学结构,其在红霉素结构基础上进行了修饰,在9a位插入了一个甲基氮,从而形成了15元环的大环内酯。
从抗菌机制来看,阿奇霉素主如果通过与细菌核糖体的50S亚基结合,抑制细菌蛋白质的合成,进而发挥抗菌用途。它对革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌与一些非典型病原体都有较好的抗菌活性。对于革兰氏阳性菌,如肺炎链球菌、化脓性链球菌等有肯定的抑制用途;在革兰氏阴性菌方面,对流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌等有抗菌成效。同时,它对肺炎支原体、肺炎衣原体、沙眼衣原体等非典型病原体也具备强大的抗菌活性,这致使它在治疗由这类病原体引起的呼吸道感染、泌尿生殖道感染等疾病中发挥着要紧用途。
在药代动力学方面,阿奇霉素具备独特的优势。它的组织浓度高,半衰期长。这意味着它在体内可以长期保持有效的药物浓度,在组织中特别是感染部位能达到较高的药物水平,有益于更好地发挥抗菌用途。而且,阿奇霉素的给药方法相他们便,一般每天仅需给药一次,提升了病人的用药依从性。
临床上,阿奇霉素广泛应用于治疗多种感染成人两性疾病,如社区获得性肺炎、急性扁桃体炎、急性中耳炎、尿道炎、宫颈炎等。不过,在用阿奇霉素时也应该注意其可能出现的不好的反应,容易见到的有胃肠道反应,如恶心、呕吐、腹痛、腹泻等,少数病人或许会出现过敏反应等。
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