糖皮质激素具备强大的抗炎、免疫抑制、抗休克等用途,但在用过程中也会引发很多典型不好的反应。
在代谢方面,它可引起糖代谢紊乱,促进糖原异生,降低外周组织对葡萄糖的摄取和借助,致使血糖升高,甚至诱发类固醇性糖尿病。在蛋白质代谢上,加速蛋白质分解,导致负氮平衡,致使肌肉萎缩、成长发育迟缓等,儿童长期用会干扰成长。对于脂肪代谢,促进脂肪重新分布,形成向性情肥胖,表现为满月脸、水牛背等外观。
水和电解质代谢也会遭到影响,糖皮质激素有较弱的盐皮质激素样用途,能保钠排钾,致使水钠潴留,引起高血压和水肿。同时,长期很多用会致使钙磷代谢异常,抑制肠道对钙的吸收,增加尿钙排泄,引发骨质疏松,紧急时可致使骨折,多见于儿童、绝经妇女和老人。
在消化系统,它会增加胃酸和胃蛋白酶的分泌,抑制胃黏液分泌,减少胃黏膜的抵抗力,诱发或加重胃、十二指肠溃疡,甚至致使消化道出血或穿孔。
免疫系统方面,糖皮质激素会抑制机体的免疫功能,减少机体的防御能力,使病人易发生感染,且感染症状可能被掩盖,不容易早期发现。除此之外,其还会干扰伤口愈合,由于它抑制了成纤维细胞的活性和增殖。
在精神神经方面,可出现欣快、激动、失眠等症状,少数人会诱发精神失常,儿童用大剂量时可能引起惊厥。长期用后忽然停药,还可能出现肾上腺皮质功能衰退症,表现为恶心、呕吐、乏力、低血压等症状。
总之,在用糖皮质激素时,需要严格学会适应证和忌讳证,密切关注不好的反应的发生,并采取相应的防治手段。
相关文章推荐



