颌面部常用局麻法主要有以下几种:
表面麻醉是将麻醉剂涂布或喷射于手术区表面,麻醉药物被吸收后,使末梢神经麻痹,从而达到痛觉消失的成效。常用药物有丁卡因等。这种麻醉办法操作简单,常用于表浅的黏膜下脓肿切开导流、松动乳牙或恒牙的拔除、气管内插管前的黏膜表面麻醉等。其优点是用便捷,病人痛苦小,但麻醉成效相对有限,只适用于黏膜较薄的地区和表浅的小手术。
浸润麻醉是将局麻药物注入组织内,以用途于神经末梢,使之失去传导痛觉的能力而产生麻醉成效。依据注射部位的不同,又可分为骨膜上浸润麻醉和牙周膜浸润麻醉。骨膜上浸润麻醉是将麻醉药注射到牙根尖部位的骨膜表面,适用于上颌及下颌前牙区的拔牙、牙槽突手术等。牙周膜浸润麻醉则是用短而细的注射针,自牙的近中和远中侧刺入牙周膜,深约0.5cm,分别注入局麻药物,常用于血友病病人的拔牙,与在使用其他麻醉成效不佳时的补充麻醉。浸润麻醉的优点是麻醉成效较好,对组织的损伤较小。
阻滞麻醉是将局麻药物注射到神经干或其主要分支附近,以阻断神经末梢传入的刺激,使该神经分布地区产生麻醉成效。常见的阻滞麻醉有上牙槽后神经阻滞麻醉、眶下神经阻滞麻醉、下牙槽神经阻滞麻醉等。上牙槽后神经阻滞麻醉主要用于上颌磨牙的拔除与相应的颊侧牙龈、黏膜和上颌结节部的手术。眶下神经阻滞麻醉可麻醉上牙槽前、中神经,适用于同侧上颌切牙至前磨牙的拔除、牙槽突修整及上颌囊肿刮治术等。下牙槽神经阻滞麻醉是将麻醉药注射到翼下颌间隙内,主要用于下颌牙的拔除及下颌骨手术等。阻滞麻醉的优点是麻醉成效靠谱,能有效麻醉较大的地区,但操作相对复杂,需要术者熟知局部解剖结构,以防止出现并发症。
除此之外,冷冻麻醉是应用药物使局部组织飞速散热,皮肤温度骤然减少,以至局部感觉,第一是痛觉消失,从而达到暂时性麻醉的成效。常用药物有氯乙烷等。不过,冷冻麻醉的应用范围较窄,一般仅
相关文章推荐



