颞下颌关节病变在不相同种类型下具备不一样的影像特点。在X线平片检查中,对于关节间隙改变方面,正常状况下关节上、前、后间隙宽度有肯定比率。当发生病变时,可能出现关节间隙增宽或者变窄。譬如在关节盘前移位等病变时,可出现关节前间隙增宽,后间隙变窄;而在关节骨质破坏等状况紧急时,整个关节间隙可能变窄。关节骨质改变也是要紧特点,骨质增生硬化表现为骨密度增高,骨小梁增粗、增多,容易见到于骨关节炎等慢性病变。骨质破坏在X线片上显示为局部骨质密度减低,骨小梁稀疏或消失,可呈筛孔状、虫蚀状等,如类风湿关节炎累及颞下颌关节时可出现此类表现。髁突骨质吸收变短小也是容易见到特点,多见于长期的关节功能紊乱或者紧急的关节疾病,髁突的形态发生改变,高度减少。
在CT检查中,其可以更明确地显示颞下颌关节的细微结构。对于髁突骨折,CT可以准确显示骨折的部位、种类及移位状况,如髁突颈部骨折,能明确呈现骨折线的走行和骨折块的大小、地方等。对于关节肿瘤,CT能明确肿瘤的范围、与周围组织的关系,判断肿瘤的良恶性等状况。譬如骨囊肿在CT上表现为边界明确的低密度区,周围可有硬化边;而骨肉瘤则表现为骨质破坏、骨膜反应、肿瘤骨形成等复杂的影像特点。
MRI检查对软组织的分辨能力强,主要用于察看关节盘和周围软组织的病变。关节盘移位时,在T2加权像上可以明确看到关节盘的地方改变,正常的双板区、关节盘等结构的信号和形态发生变化。如可复性盘前移位,闭口位时关节盘前移位,开口位时关节盘可恢复正常地方;不可复性盘前移位则开口位时关节盘仍不可以复位。除此之外,MRI还能显示关节周围软组织的炎症状况,如关节囊积液时,在T2加权像上可见关节囊内高信号影。
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