含牙囊肿是一种较为容易见到的牙源性颌骨囊肿,以下是其特点表现。
在临床表现方面,含牙囊肿成长较为缓慢,初期一般无明显的自觉症状。囊肿大小不一,小的囊肿可能仅在X线检查时被偶然发现,而较大的囊肿可使颌骨呈进行性、无痛性膨隆,致使面部畸形。膨隆的方向多向唇颊侧进步,触诊时,囊肿表面的骨质因受压变薄,有乒乓球样的弹性感,当囊肿继续增大,骨质吸收过多时,还可能出现波动感。
从牙齿状况来看,含牙囊肿一般会包括一个或多个牙齿,所含的牙多为恒牙,特别是下颌第三磨牙、上颌尖牙等。因为囊肿的存在,或许会致使牙齿的萌出异常,如牙齿阻生、移位等。有时还可能出现邻牙的牙根吸收,影响牙齿的稳定性。
影像学表现上,X线片是诊断含牙囊肿的要紧方法。典型的含牙囊肿表现为圆形或椭圆形的透射区,边界明确,有硬化边。囊肿内可见一完整的牙齿,牙冠朝哪个方向囊腔,囊壁一般连于牙的牙颈部。CT检查能更明确地显示囊肿的大小、地方与与周围组织的关系,对于判断囊肿是不是侵犯周围要紧结构有要紧意义。
病理特点方面,含牙囊肿的囊壁较薄,由纤维结缔组织构成,内衬复层扁平上皮。囊液多为淡黄色或草黄色的清亮液体,有时含有胆固醇结晶。镜下可见上皮衬里为无角化的复层扁平上皮,较薄且无钉突,在囊壁内偶尔可见牙源性上皮岛。
治疗后,含牙囊肿假如不彻底治疗,有肯定的复发可能。因此,手术切除囊肿及所含牙齿是主要的治疗办法,术后需要按期复查,察看有无复发及颌骨的恢复状况。
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