口外病史现病史如何写？

现病史是口腔助理医师书写口外病史时的要紧部分，它记录了病人目前疾病从起病到就医时的发生、进步、变化与诊疗经过等状况，以下是详细的书写内容和需要：

第一是发病状况，要准确记录发病的时间、地址、起病的缓急与可能的因素。譬如病人自述在一周前，于进食辛辣食物后，忽然感觉右边下颌牙龈处疼痛，起病较急。

疾病的进步与演变也需详细描述。包含症状的性质、部位、程度的变化，是不是有新症状出现或原有症状减轻等。如起初只不过轻微的牙龈疼痛，之后疼痛渐渐加剧，范围扩大至同侧面部，伴有肿胀，且出现张口受限的状况。

诊疗经过是现病史的重点内容之一。要记录病人在本次就医前于其他医疗机构或自行采取的检查和治疗手段，与这类手段的成效。比如病人曾在附近诊所就医，大夫诊断为牙龈炎，给予口服抗生素治疗三天，但症状未见明显缓解。

还要记录与辨别诊断有关的阴性症状。譬如虽然有面部肿胀，但无发热、寒战等全身症状，以此帮助排除一些全身性感染成人两性疾病。

除此之外，还应关注病人患病以来的通常情况，如精神状况、饮食、睡眠、大小便等。若病人因疼痛致使睡眠水平差，进食量降低等状况都要如实记录。

最后，书写现病史时要语言准确、条理明确、内容全方位，防止用模糊或不确定的表述，确保能为后续的诊断和治疗提供靠谱的依据。