局部义齿基牙选择原则主要有以下几个方面。
第一是基牙的健康情况。基牙应尽可能选择健康的牙齿,牙冠形态正常、牙体硬组织完整、无龋坏或仅有浅龋且易于修复的牙齿是比较理想的。假如牙齿有紧急的龋坏、大面积的牙体缺损,可能需要先进行健全的治疗后再考虑作为基牙。对于有牙周疾病的牙齿,要评估其牙周组织的健康程度,轻度牙周炎且经过治疗控制好的牙齿可以考虑作为基牙,但重度牙周炎、牙槽骨吸收紧急、牙齿松动明显的牙齿一般不适合选作基牙,由于它们很难承担义齿的咬合力,还可能致使病情进一步恶化。
第二是基牙的地方和数目。基牙的地方应能使义齿获得好的固位和稳定。通常来讲,基牙应分散在缺牙间隙的两侧,以保证义齿受力均匀。在选择基牙数目时,要依据缺牙的数目、部位、基牙的健康情况等原因综合考虑。缺牙少、基牙条件好时,可适合降低基牙数目;缺牙多、基牙条件差时,则需要增加基牙数目来增强义齿的支持和固位。一般情况下,2 | 4 个基牙较为容易见到。
再者是基牙的牙冠高度和形态。牙冠有肯定的高度有益于卡环的固位,过短的牙冠可能致使卡环固位力不足。牙冠的形态也非常重要,外形正常、轴面突度适合的牙齿,卡环可以更好地与牙面贴合,发挥固位用途。
另外,基牙的牙髓情况也需要关注。活髓牙的牙周储备力较好,但在进行牙体预备时应该注意保护牙髓。死髓牙经过健全的根管治疗后也可作为基牙,但因为其牙体组织相对较脆,可能需要进行适合的修复加大。
最后,基牙的倾斜度也有需要。基牙的倾斜度不适合过大,一般低于 30°。过大的倾斜度会干扰义齿的就位道,致使卡环与基牙不贴合,影响固位和稳定,同时也会对基牙导致额外的扭力,损害基牙健康。假如基牙倾斜度较大,可通过正畸治疗等办法进行调整后再
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