牙釉质龋是一种容易见到的牙体硬组织疾病,其病变具备明显的分层结构,从病损的深部到表层可以分为以下四层。
透明层是牙釉质龋的最早期病变,坐落于病变的最前沿。在这个地区,牙釉质晶体开始出现脱矿,晶体间孔隙增大。因为脱矿后晶体的折光率与周围间质的折光率相似,在光镜下察看呈现透明状。该层孔隙容积约为1%,是正常牙釉质的5倍。
暗层紧接在透明层的表面。此层存在着脱矿与再矿化并存的现象。一方面,脱矿继续进行,致使晶体间孔隙进一步增大;其次,部分孔隙又被再矿化的物质所填充。因为这类孔隙大小不一,对光线产生散射,致使在光镜下呈现暗黑色。暗层的孔隙容积约为2% | 4%。
病损体部是牙釉质龋病变中范围最广的一层,坐落于暗层的表面。这里脱矿程度较为紧急,晶体溶解明显,孔隙较大且数目较多。病损体部的孔隙容积可达5% | 25%。此层是牙釉质龋中脱矿最紧急的地区,在临床上表现为龋洞形成前的白垩色斑块。
表层是牙釉质龋的最外层,相对比较完整。虽然表层也有一定量的脱矿,但因为唾液中的矿物质可以不断地进入表层,致使表层有肯定的再矿化现象。表层的孔隙容积约为5%,其矿化程度相对较高,对龋病的进一步进步有肯定的阻挡用途。
知道牙釉质龋的分层结构,能够帮助大家深入认识龋病的发生进步过程,对于龋病的早期诊断和治疗具备关键的指导意义。
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