腭裂是一种容易见到的口腔颌面部先天性畸形,其临床表现较为多样。
在解剖形态方面,腭裂病人的腭部存在不同程度的裂开。完全性腭裂病人可见自腭垂至切牙孔的整个腭部裂开,常伴有牙槽突裂及唇裂,口腔与鼻腔直接相通;不完全性腭裂则裂开部位可局限于软腭、部分硬腭等,裂开程度相对较轻,但仍会破坏口腔和鼻腔的正常分隔结构。
语音功能上,腭裂病人常出现明显的语音障碍。因为腭部裂开,没办法形成正常的腭咽闭合,致使发音时气流从鼻腔漏出,出现开放性鼻音。病人发音不清,一些辅音如b、p、m等的发音会遭到严重干扰,很难准确发出,严重干扰语言的明确度和可理解性,对病人的平时交流和社会交往导致很大困扰。
吞咽功能也会遭到影响。正常状况下,吞咽时软腭上抬封闭鼻咽腔,预防食物反流至鼻腔。腭裂病人因腭部结构异常,吞咽时没办法有效封闭,食物容易进入鼻腔,引起呛咳,还可能致使鼻腔感染等问题。长期吞咽困难还可能影响病人的营养摄入和成长发育。
中耳功能方面,腭裂病人易发生分泌性中耳炎。这是由于腭帆张肌和腭帆提肌附着异常,影响咽鼓管的开放和导流功能,致使中耳积液,进而影响听力。听力降低可能进一步影响病人的语言学习和进步。
除此之外,因为面部发育异常,病人可能存在上颌骨发育不足,出现面中部凹陷等面部畸形,影响面部美观,给病人带来心理重压和自卑情绪。同时,口腔卫生维护困难,易致使龋齿、牙周炎等口腔疾病的发生。
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