多形性腺瘤是一种容易见到的唾液腺肿瘤,治疗办法主要以手术为主,以下是详细介绍。
手术治疗是多形性腺瘤的主要治疗方法。手术的重点在于完整切除肿瘤,防止肿瘤破裂致使种植性复发。对于发生在腮腺的多形性腺瘤,手术方法一般依据肿瘤的地方和大小来决定。假如肿瘤坐落于浅叶,一般使用保留面神经的腮腺浅叶切除术;若肿瘤累及深叶,则可能需要进行全腮腺切除术,同时要尽可能保留面神经,以降低术后面瘫等并发症的发生。在切除肿瘤时,应在肿瘤包膜外的正常组织内进行,将肿瘤连同部分周围的正常组织一并切除,以减少复发的风险。
对于发生在颌下腺的多形性腺瘤,一般需要进行颌下腺及肿瘤的整体切除。手术过程中应该注意保护好面神经下颌缘支与舌神经、舌下神经等要紧结构,预防术后出现相应的功能障碍。
而对于小唾液腺来源的多形性腺瘤,如腭部的多形性腺瘤,手术切除范围应包含肿瘤及周围部分正常的黏膜和骨膜。
通常情况下不使用单纯的剜除术,由于多形性腺瘤虽为良性肿瘤,但具备包膜不完整、易种植的特征,单纯剜除肿瘤比较容易致使肿瘤残留,增加复发几率。复发后的多形性腺瘤治疗会愈加复杂,且多次复发还有恶变的可能。
在某些特殊状况下,譬如病人身体情况较差,不可以耐受手术,或者肿瘤已经发生恶变且出现远处转移等状况,可能需要综合考虑使用放疗、化疗等辅助治疗办法,但这类一般是作为手术治疗的补充方法。总之,多形性腺瘤一旦确诊,应尽快进行手术治疗,以提升治愈率,降低复发和恶变的风险。
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