固定桥是口腔修复中常见的一种修复方法,但并不是所有病人都合适,存在肯定的忌讳状况。
第一是基牙条件方面。假如基牙牙冠短小,没办法为固定桥提供足够的固位力,就不合适做固定桥。由于固位力不足,在行使咀嚼功能时,固定桥容易松动、掉落,影响修复成效。基牙存在紧急的龋坏、大面积缺损,且没办法通过健全的根管治疗和桩核修复获得足够抗力形和固位形,也不可以选择固定桥。譬如龋坏已经累及牙髓深层,治疗后剩余牙体组织过少,很难承受固定桥的咬合力。另外,基牙牙周组织不健康,有明显的牙龈炎症、牙周袋形成、牙槽骨吸收超越根长的1/3 ,甚至牙齿出现松动,这样的情况下基牙不可以非常不错地支持固定桥,强行做固定桥会加重基牙负担,致使牙周情况进一步恶化。
第二是咬合关系方面。病人存在紧急的咬合紊乱,如深覆合、深覆盖、对刃合等,且没办法通过正畸等办法纠正时,不合适做固定桥。由于异常的咬合关系会使固定桥在咀嚼过程中承受过大的、不均匀的咬合力,容易导致固定桥的损毁和基牙的损伤。还有病人有紧咬牙、夜磨牙等不好的习惯,会产生过大的侧向力和咬合力,对固定桥的稳定性和耐久性导致严重干扰,也不主张使用固定桥修复。
再者是缺牙状况。假如缺牙数目过多,如连续缺失3颗以上牙齿,基牙很难承担额外的咬合力,会增加基牙的负荷,致使基牙损伤。缺牙区牙槽嵴吸收紧急,缺牙间隙过窄或过宽,也会干扰固定桥的制作和修复成效。过窄不利于固定桥的就位和固位,过宽则可能致使固定桥外形不协调,影响美观和功能。
除此之外,病人的全身健康情况也非常重要。患有紧急的全身成人两性疾病,如未控制的糖尿病、心血管疾病等,病人的身体情况可能没办法耐受固定桥修复过程中的手术操作和后期的修复体用,增加手术风险和修复失败的几率。精神疾病病人不可以配合治疗和维护口腔卫生,也不合适做固定桥。
总之,在选择固定桥修复时,大夫需要综合考虑病人的基牙条件
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