颌面部创伤急救处置要素主要包含以下几个方面。
第一是防治窒息。窒息可分为阻塞性窒息和吸入性窒息。阻塞性窒息可能由异物阻塞、组织移位、肿胀压迫等缘由引起。对于异物阻塞,应飞速用手指或器械取出堵塞物;组织移位引起的,如颏部粉碎性骨折致使舌后坠,可将舌拉出口外并固定;肿胀压迫者,要准时切开气管。吸入性窒息多发生在昏迷病人,应立即行气管切开术,通过气管套管,飞速吸出血性分泌物及其他异物,恢复呼吸道通畅。
第二是止血。依据出血的部位、性质和程度,可选择不一样的止血办法。对于表浅或小动脉出血,可使用压迫止血法,如指压止血,在相应的动脉搏动点上进行压迫;包扎止血适用于小静脉和毛细血管出血,用绷带等进行加压包扎。对于较大的出血,可使用结扎止血法,找到出血的血管并进行结扎;还可以用药物止血,如局部应用止血粉、止血纱布等,全身可用止血药物。
然后是抗休克。颌面部创伤病人可能因失血或疼痛致使休克,主要为创伤性休克和失血性休克。对于失血性休克,应准时补充血容量,可通过静脉输液、输血等方法;同时要维持病人安静,防止过多搬动,注意保暖。创伤性休克还需给予镇痛、镇静等处置。
再者是伴发颅脑损伤的急救。颌面部紧邻颅脑,创伤时易并发颅脑损伤。病人若出现昏迷、头痛、呕吐等症状,应准时请神经外科会诊。要维持病人呼吸道通畅,防止搬动时加重损伤,密切察看生命体征和瞳孔变化。
最后是预防感染。颌面部创伤后,创口易被细菌污染,应尽快进行清创缝合,在伤后6 | 8小时内进行成效较好。同时,合理用抗生素预防感染,注射破伤风抗毒素。除此之外,对于骨折的病人,要进行正确的复位和固定,以恢复颌面部的形态和功能。总之,颌面部创伤急救处置需要飞速、准确,全方位考虑各种状况,以提升病人的救治成功率。
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