牙龈肥大是指牙龈组织的体积增大,是一种较为容易见到的口腔问题,其容易见到缘由主要有以下几方面。
第一是炎症性牙龈肥大。这又可分为慢性龈炎和青春期龈炎等状况。慢性龈炎多是因为牙菌斑、牙结石、食物残渣等局部刺激原因长期用途于牙龈,致使牙龈组织发生炎症反应,进而引起牙龈肥大。病人一般口腔卫生情况较差,刷牙不彻底,致使细菌在牙龈边缘很多滋生,引发炎症。青春期龈炎则主要发生在青春期,因为青春期体内激素水平的变化,致使牙龈组织对局部刺激的反应性增强,即便牙菌斑等刺激原因相对较少,也会出现明显的牙龈肥大。
第二是药物性牙龈肥大。某些药物的不良反应可致使牙龈肥大,容易见到的药物包含抗癫痫药(如苯妥英钠)、免疫抑制剂(如环孢素)与钙通道阻滞剂(如硝苯地平)等。这类药物会干扰牙龈成纤维细胞的代谢,使牙龈组织中的胶原合成增加,从而致使牙龈体积增大。一般在用药一段时间后渐渐出现,且与用药剂量和时间有关。
再者是遗传性牙龈纤维瘤病。这是一种常染色体显性遗传病,具备明显的家族遗传倾向。病人的牙龈组织会出现弥漫性的纤维性增生,牙龈颜色正常,质地坚韧,一般在婴幼儿时期或青少年时期就开始发病,紧急时可影响牙齿的萌出和排列。
另外,内分泌原因也可引起牙龈肥大。比如妊娠期龈炎,在女人怀孕期间,体内激素水平升高,尤其是雌激素和孕激素水平的变化,会使牙龈毛细血管扩张、通透性增加,致使炎症细胞和液体渗出增多,从而引起牙龈肥大。一般在怀孕后的2 | 3个月开始出现,分娩后症状可渐渐减轻。
最后,白血病等全身成人两性疾病也会致使牙龈肥大。白血病病人的白细胞在牙龈组织中很多浸润,破坏牙龈组织的正常结构,同时还会干扰牙龈的血液循环和免疫功能,致使牙龈出现增生、肥大,且牙龈颜色苍白,质地松软,容易出血。
综上所述,牙龈肥大是什么原因较为复杂,可能是局部原因引起的炎症,也会与药物、遗传、内分泌与全身成人两性疾病等多种原因有关。在临床诊断和治疗时,需要综合考虑病人的病史、症状与有关检查结果,以明确病因并采取相应的治疗手段。
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