两者骨髓炎病因不同在哪？

骨髓炎可分为急性化脓性骨髓炎和慢性化脓性骨髓炎，它们在病因上存在肯定不同。

急性化脓性骨髓炎主要由细菌感染引起，病原菌主要为金黄色葡萄球菌，第二为链球菌。感染渠道一般有以下几种。牙源性感染是最容易见到的渠道，当牙齿出现根尖周炎、牙周炎等疾病时，细菌可以通过根尖孔或牙周袋向颌骨内蔓延，引发骨髓炎。譬如临床上容易见到的龋齿没得到准时治疗，进步为根尖周炎，炎症进一步扩散就可能致使急性化脓性骨髓炎。第二是血源性感染，多见于儿童，细菌可通过血液循环到达颌骨，如身体其他部位存在感染病灶，像疖、痈等，细菌栓子可随血流进入骨髓，在颌骨内成长繁殖，引起骨髓炎。再者是损伤性感染，颌骨遭到开放性骨折或口腔黏膜损伤时，细菌可直接侵入颌骨，致使骨髓炎的发生。

慢性化脓性骨髓炎多是因为急性化脓性骨髓炎治疗不准时、不彻底转变而来。在急性炎症阶段，若未能有效控制感染，细菌在骨髓内持续存在，炎症反复发作，就会渐渐进步为慢性。除此之外，一些低毒性细菌感染，刚开始症状可能不典型，未引起足够看重，也可渐渐形成慢性骨髓炎。口腔内存在的病灶牙，如残根、残冠等，持续向颌骨内释放细菌，也是慢性化脓性骨髓炎发生的主要原因。长期用免疫抑制剂、患有糖尿病等致使机体抵抗力降低的原因，也会使感染很难控制，促进慢性骨髓炎的形成。

综上所述，急性化脓性骨髓炎主如果由细菌的急性感染通过多种渠道引发，而慢性化脓性骨髓炎多是急性骨髓炎治疗不当或低毒性细菌长期用途的结果，同时与机体抵抗力等原因也密切有关。