颌面部局麻是口腔临床治疗中常见的麻醉办法,其目的是在病人神志清醒的状况下,使机体某一部分的感觉神经传导功能暂时被阻断,从而达到无痛的成效。容易见到的颌面部局麻办法主要有以下几种:
表面麻醉,这是将麻醉剂涂布或喷射于手术区表面,麻醉药物被吸收后,使末梢神经麻痹,从而达到痛觉消失的成效。常用于表浅的黏膜下脓肿切开导流、松动乳牙的拔除等。它操作简单、无创伤,但麻醉成效相对较弱,保持时间也较短。
浸润麻醉,是将局麻药液注入组织内,以用途于神经末梢,使之失去传导痛觉的能力而产生麻醉成效。依据不一样的手术部位,又可分为骨膜上浸润和黏膜下浸润。骨膜上浸润适用于上颌和下颌前牙及牙槽突的手术,将麻醉药注射到牙根尖部位的骨膜表面;黏膜下浸润则是将药物注射到口腔黏膜下组织,常用于口腔黏膜的小手术。浸润麻醉操作方便,麻醉成效较好,对组织的损伤较小。
阻滞麻醉,是将局麻药液注射到神经干或其主要分支附近,以阻断神经末梢传入的刺激,使该神经分布地区产生麻醉成效。这种麻醉办法可以获得较大的麻醉地区,降低注射次数,也能防止多次注射对组织导致的损伤。容易见到的阻滞麻醉有上颌神经阻滞麻醉、下颌神经阻滞麻醉等。比如,下牙槽神经阻滞麻醉常用于下颌牙的拔除、下颌骨手术等,通过将麻醉药注射到下颌孔附近,阻断下牙槽神经的传导,使同侧下颌骨、下颌牙、牙周膜等组织产生麻醉。
除此之外,还有冷冻麻醉,它是应用药物使局部组织飞速散热,皮肤温度骤然减少,从而使痛觉传导暂时被阻断而达到麻醉成效。不过,冷冻麻醉的应用范围相对较窄,一般仅用于黏膜下和皮下浅表脓肿的切开导流等小手术。
在实质临床应用中,大夫会依据病人的具体状况、手术的种类和部位等原因,选择适合的局麻办法,有时也会联合用不一样的麻醉办法,以达到最好的麻醉成效,确保手术的顺利进行。
相关文章推荐



