医院感染是指住院病人在医院内获得的感染,包含在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染,但不包含入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院感染容易见到渠道主要有以下几种。
接触传播是医院感染最容易见到的传播渠道,可分为直接接触传播和间接接触传播。直接接触传播是指在没外面原因参与下,易感者与传染源直接接触而致使的传播,譬如医护职员在护理感染病人后,没有进行严格的手卫生就直接护理其他病人,从而将病原体传播给后者。间接接触传播则是易感者通过接触了被传染源污染的物品而导致的传播,像医院里的医疗器械、床单、门把手等,假如被污染且未准时清洗消毒,就可能成为传播媒介。
空气传播也较为容易见到。带有病原微生物的微粒(飞沫、飞沫核、尘埃)通过空气流动致使的疾病传播称为空气传播。比如,当感染病人咳嗽、打喷嚏时,会产生很多含有病原体的飞沫,这类飞沫在空气中悬浮一段时间后,被易感者吸入就可能引发感染。一些呼吸道传染病如流感、肺结核等,常通过空气传播。
飞沫传播是指带有病原微生物的飞沫核(>5μm),在病人呼气、咳嗽、打喷嚏时经口鼻排入环境。在近距离(1m以内)接触时,易感者直接吸入这类飞沫而致使感染。譬如在病房中,假如病人患有呼吸道感染成人两性疾病,与其近距离接触的医护职员或其他病人就容易通过飞沫传播而感染。
水和食物传播也是医院感染的渠道之一。医院的饮用水若被污染,含有病原体,病人饮用后可能引发感染。食物在加工、储存、运输过程中若遭到污染,也会致使医院感染的发生,比如食物中毒等状况。
医疗器械传播也是不容忽略的渠道。一些侵入性的医疗器械,如注射器、导管、内镜等,假如消毒不彻底,就可能将病原体带入病人体内,引发感染。除此之外,输血和血液制品也会传播感染,如乙肝、丙肝、艾滋病等疾病可通过输血传播。
医院感染的渠道多种多样,为了有效预防和控制医院感染,医院需要加大管理,严格实行消毒隔离规范、手卫生规范等手段,以减少医院感染的发生率。
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