细菌致病性有关原因主要包含细菌的毒力、侵入数目与侵入渠道这几个方面。
细菌的毒力是细菌致病性的重点原因，它由侵袭力和毒素两部分构成。侵袭力指的是细菌突破宿主防御机制，在体内定居、繁殖和扩散的能力。细菌的表面结构，如菌毛等黏附因子，能帮助细菌黏附到宿主细胞表面，这是感染发生的第一步。比如，大肠杆菌凭着菌毛黏附在肠道和泌尿道上皮细胞，从而引发感染。细菌产生的侵袭性酶，像血浆凝固酶、透明质酸酶等，也能够帮助细菌在组织中扩散。血浆凝固酶能使血浆中的纤维蛋白原转变为纤维蛋白，包绕在细菌周围，保护细菌免受吞噬细胞的吞噬和杀灭；透明质酸酶则可分解细胞间质的透明质酸，使细菌更容易在组织中扩散。
毒素分为外毒素和内毒素。外毒素是细菌在成长过程中分泌到细胞外的蛋白质，具备非常强的毒性和特异性。不同细菌产生的外毒素用途机制不同，比如破伤风痉挛毒素能阻断神经递质的释放，致使肌肉痉挛；肉毒毒素则能抑制神经末梢释放乙酰胆碱，引起肌肉松弛性麻痹。内毒素是革兰阴性菌细胞壁的脂多糖成分，当细菌死亡裂解后才释放出来。内毒素的毒性相对较弱，但能引起发热、休克、弥散性血管内凝血等病理反应。
细菌的侵入数目也是影响致病性的要紧原因。通常来讲，细菌的毒力越强，引起感染所需的细菌数目就越少；反之，毒力较弱的细菌则需要很多侵入才能引起感染。比如，毒力强的鼠疫耶尔森菌，仅需几个细菌就可能致使感染；而毒力较弱的沙门菌，一般需要摄入很多细菌才会引发食物中毒。
细菌的侵入渠道也至关要紧。每种细菌都有其特定的侵入渠道，只有通过适合的渠道侵入，细菌才能在宿主体内定植和致病。比如，伤寒沙门菌需要经口进入消化道才能引起伤寒；破伤风梭菌的芽孢只有通过伤口进入人体，在厌氧环境下才能发芽繁殖并产生毒素，引发破伤风。假如细菌通过不适合的渠道侵入，一般不会引起感染。譬如，痢疾志贺菌经口进入肠道可引起痢疾，但假如经皮肤伤口侵入，则不会致病。
综上所述，细菌的致病性是毒
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