鼠疫耶尔森菌是引起鼠疫的病原菌,依据感染渠道和临床表现的不同,可将鼠疫分为腺鼠疫、肺鼠疫和败血症型鼠疫,不相同种类型的鼠疫其主要症状有所差异。
腺鼠疫是最容易见到的种类,主要由鼠蚤叮咬传播。人被感染后,细菌会伴随淋巴液流到局部淋巴结,一般在叮咬部位所属的淋巴结出现炎症反应。一般在感染后2 | 8天发病,病人会突发高热、寒战,体温可飞速上升至39℃ | 40℃,伴有头痛、乏力、全身酸痛等全身症状。局部淋巴结会出现肿大,一般为单侧,以腹股沟淋巴结最为容易见到,第二是腋下和颈部淋巴结。肿大的淋巴结质地坚硬,与周围组织粘连,疼痛剧烈,病人常因疼痛而采取强迫体位。伴随病情进展,淋巴结或许会化脓、破溃。
肺鼠疫既能够是原发性的,也可以由腺鼠疫进步而来。原发性肺鼠疫是通过呼吸道吸入鼠疫耶尔森菌而感染。起病急骤,病人高热、寒战,体温可高达40℃以上,全身中毒症状明显,有剧烈胸痛、咳嗽、咳痰,痰液刚开始为稀薄的黏液痰,非常快转为很多鲜红色血痰,呼吸困难和发绀飞速加重。肺部体征相对较少,可闻及少量散在的湿啰音或胸膜摩擦音,与紧急的全身症状和呼吸道症状不相称。假如不准时治疗,病人多在2 | 3天内死于呼吸衰竭和休克。
败血症型鼠疫可原发或继发。原发性败血症型鼠疫病情凶险,病人起病急骤,有高热或体温不升、神志不清、谵妄或昏迷,皮肤黏膜出血、鼻出血、呕血、便血或血尿等,可出现感染性休克和弥散性血管内凝血(DIC),多在发病后24小时内死亡,极少超越3天。继发者则是在腺鼠疫或肺鼠疫的基础上,细菌很多进入血液循环所致,症状在原有基础上进一步加重。
总之,鼠疫是一种紧急的烈性传染病,一旦出现上述可疑症状,应立即就诊并隔离治疗。
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