充填材料的选择是口腔内科学中尤为重要的环节,有很多讲究。
第一要考虑牙齿的部位。对于前牙,因为其地方较为显眼,美观是最重要考虑原因。复合树脂材料是比较理想的选择,它具备好的色泽和透明度,可以与天然牙齿颜色相匹配,几乎能达到以假乱真的成效,能非常不错地恢复牙齿的外观形态,使修复后的牙齿在外观上与周围牙齿协调一致。而后牙主要承担咀嚼功能,更重视材料的强度和耐磨性。银汞合金过去是后牙充填的常用材料,它的抗压强度高,耐磨性能好,能承受较大的咀嚼力。不过,因为其颜色不美观且含有汞元素等缘由,目前应用渐渐降低。现在,后牙也常用高强度的复合树脂或玻璃离子与复合树脂的联合修复。
第二,龋洞的大小和深度也影响材料选择。假如龋洞较浅,对材料的粘结性和密封性需要相对较低,玻璃离子水门汀可以作为一种选择,它能释放氟离子,有肯定的防龋用途,且操作相对简单。但假如龋洞较深,接近牙髓,就需要选择对牙髓刺激性小的材料,如氢氧化钙垫底后再进行充填,以保护牙髓。同时,还需考虑材料的边缘密封性,预防细菌第三侵入致使继发龋。
再者,病人的个体状况也是要紧原因。譬如病人对材料的过敏史,假如病人对某种充填材料过敏,就绝对不可以用该材料。另外,病人的经济情况也会干扰选择,一些新型的、性能好的材料价格相对较高,需要综合考虑病人的承受能力。
除此之外,材料的操作性能也不容忽略。有的材料操作时间短,需要大夫在短期内完成充填操作,这对大夫的技术需要较高;而有的材料操作相对简单,时间需要不那样严格。大夫需要依据我们的操作熟练程度和实质临床状况来选择适合的材料。总之,充填材料的选择需要综合多方面原因,以达到最好的治疗成效。
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