窝沟封闭是预防窝沟龋的有效办法,其操作步骤主要如下:
第一是清洗牙面。在封闭之前,需要对牙面进行彻底清洗,一般用不含氟的清洗剂和小毛刷,仔细刷洗筹备封闭的牙面窝沟部位,以去除牙面上的食物残渣、细菌等污垢。然后用清水彻底冲洗牙面,确保牙面清洗干净。
接着是酸蚀。这是很重要的一步。将适当的酸蚀剂均匀地涂抹在经过清洗的牙面窝沟处,酸蚀剂一般为磷酸,其浓度和酸蚀时间因商品而异,一般酸蚀时间在15 | 60秒。酸蚀的目的是使牙釉质表面脱矿,形成微小的孔隙,以便封闭剂可以更好地渗入并与牙面结实结合。酸蚀过程中应该注意防止酸蚀剂接触到牙龈和口腔黏膜,预防导致损伤。酸蚀完成后,用清水彻底冲洗牙面,冲洗时间不少于15秒,以确保酸蚀剂完全被去除。
之后是干燥和隔湿。用棉卷或橡皮障等办法将牙面隔湿,防止唾液污染牙面。然后用压缩空气吹干牙面,使牙面呈现出白垩色,此时表明牙面干燥且酸蚀成效好。假如牙面没呈现白垩色,可能需要重新进行酸蚀。
再就是涂布封闭剂。用小毛刷或注射器将适当的封闭剂均匀地涂布在干燥的牙面窝沟上,使封闭剂充分渗入窝沟内,排除窝沟内的空气,防止产生气泡。封闭剂要覆盖整个窝沟,边缘要超出窝沟。
最后是固化。依据封闭剂的种类,选择适合的固化方法。若是光固化封闭剂,用特定波长的光照射封闭剂,照射时间一般为20 | 40秒,使封闭剂固化变硬。若是化学固化封闭剂,则依赖其自己的化学反应进行固化。固化完成后,用探针检查封闭剂的固化状况和边缘是不是密合,如有气泡或未固化的地区,需要准时进行补涂和第三固化。同时,要告知病人封闭后短期内防止咀嚼过硬食物,并且按期复查,察看封闭剂的保留状况。
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