复合树脂粘结前的处置是确保粘结成效和修复水平的重点步骤,主要包含牙体组织处置和修复体处置两个方面。
牙体组织处置方面,第一要进行清洗。用机械办法如牙钻去除龋坏组织,制备肯定的洞形,去除表面的玷污层、细菌及其代谢产物等。然后用清水冲洗,将牙面碎屑和杂质清除干净,还可以用棉球或吸水纸吸干牙面水分,但应该注意防止过度干燥致使牙本质脱水。
酸蚀是关键的环节。选择适合的酸蚀剂,常见的是磷酸。将酸蚀剂均匀涂布在牙釉质和牙本质表面,酸蚀时间因酸蚀剂的类型和使用详解而异,一般牙釉质酸蚀 15 | 30 秒,牙本质酸蚀 15 秒左右。酸蚀的目的是去除牙表面的玷污层,使牙釉质脱矿形成微孔结构,增加树脂与牙面的接触面积和机械嵌合力。酸蚀后用很多清水冲洗,彻底去除酸蚀剂,再用棉球或吸水纸轻轻吸干,此时牙面应呈白垩色。
下面要涂抹粘结剂。粘结剂有哪些用途是在酸蚀后的牙面和复合树脂之间形成好的粘结界面。将粘结剂均匀涂布在酸蚀后的牙面上,一般分两层涂抹,第一层轻涂后用弱风吹匀,使粘结剂充分渗入牙面微孔中,然后光照固化;再涂抹第二层,同样轻吹后光照固化。
对于修复体的处置,若是间接修复体,要对修复体组织面进行清洗、粗化处置,如用喷砂或硅涂层处置,然后涂布专用的粘结剂,以增强与复合树脂的粘结。
总之,复合树脂粘结前的处置每个步骤都至关要紧,严格根据规范操作才能保证好的粘结成效和修复的长期稳定性。
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