牙周病主要病因是什么？

牙周病是发生在牙齿支持组织，包含牙龈、牙周膜、牙槽骨和牙骨质等的疾病，其主要病因包含以下几个方面。

第一，牙菌斑是引发牙周病的始动因子。牙菌斑是一种细菌性生物膜，它由基质包裹的互相黏附或黏附于牙面、牙间或修复体表面的软而未矿化的细菌性群体，不可以被水冲去或漱掉。牙菌斑中的细菌及其产物是引发牙周组织炎症的主要原因。这类细菌会产生多种有害物质，如内毒素、酶等，它们可以破坏牙周组织的细胞和基质，致使牙龈炎症，进而进步为牙周炎。

牙结石也是关键的局部促进原因。牙结石是沉积在牙面或修复体上的已矿化的或正在矿化的菌斑及软垢。它表面粗糙，有益于新的菌斑附着，而且牙结石本身也会对牙龈产生机械性刺激，压迫牙龈组织，影响牙龈的血液循环，致使牙龈更容易遭到细菌的侵袭，加重炎症反应。

除此之外，食物嵌塞也会对牙周组织导致损害。当食物嵌入牙间隙时，会对牙龈乳头产生压迫，破坏牙龈乳头的正常结构，致使牙龈发炎、出血，长期的食物嵌塞还可能引起牙槽骨吸收。

不好的修复体同样不容忽略。不适合的假牙、充填体等修复体，或许会破坏正常的牙龈生理环境，妨碍口腔卫生手段的推行，致使菌斑易于堆积，从而促进牙周病的发生和进步。

全身原因也在牙周病的发生进步中起到肯定用途。比如，内分泌失调会干扰牙周组织对局部刺激的反应，如性激素水平的变化可能致使牙龈组织对菌斑等局部刺激的敏锐性增加。糖尿病病人因为血糖控制不佳，机体的抵抗力降低，容易发生感染，牙周组织也更容易遭到细菌的侵害，而且糖尿病病人的牙周炎症状总是更为紧急，治疗成效也相对较差。另外，抽烟也是牙周病的要紧危险原因之一，烟草中的有害物质会干扰牙周组织的血液循环和免疫功能，减少牙周组织的抗感染能力。

综上所述，牙周病的发生是多种原因一同用途的结果，其中牙菌斑是主要病因，而牙结石、食物嵌塞、不好的修复体等局部原因与内分泌失调、糖尿病、抽烟等全身原因则会促进牙周病的进步。