以下几种状况不合适做固定桥修复:
第一是基牙条件不佳的状况。假如基牙存在紧急的牙体缺损,譬如大面积龋坏致使牙体组织剩余过少,没办法为固定桥提供足够的支持和固位。基牙的牙周组织不健康也是要紧原因,像患有紧急的牙周炎,有明显的牙槽骨吸收、牙龈萎缩、牙齿松动(一般松动度超越Ⅱ度),这样的情况下基牙很难承受固定桥传递的额外咬合力,容易致使基牙病情加重甚至掉落。基牙的牙髓情况不好的也不适合,如基牙未经健全根管治疗的残根残冠,在承受固定桥负荷时可能出现疼痛、感染等问题。
第二是咬合关系异常。病人存在紧急的深覆合、深覆盖,或者有过度的磨耗致使垂直距离过低,做固定桥修复或许会影响正常的咬合功能,还可能因咬合力过大而损毁固定桥或基牙。假如病人有不好的的咬合习惯,如紧咬牙、夜磨牙等,会对固定桥产生较大的侧向力和冲击力,使固定桥容易松动、折断或致使基牙损伤。
再者是缺牙状况方面。缺牙数目过多,假如超越两个连续的牙缺失,特别是游离端缺失,固定桥的桥体跨度大,会使基牙承受的应力显著增加,超出基牙的负荷能力,不利于基牙健康和固定桥的长期稳定。缺牙区牙槽嵴吸收紧急,会致使桥体与牙槽嵴之间的接触关系不好的,影响美观和功能,还可能引起食物嵌塞等问题。
另外,病人的全身健康情况也很重要。假如病人患有紧急的全身成人两性疾病,如未控制的糖尿病、心血管疾病等,可能没办法耐受固定桥修复的手术操作和后续的口腔维护,并且身体的抵抗力降低也会增加修复后感染等并发症的发生风险。同时,病人对修复成效有不切实质的过高期望,不可以理解和同意固定桥修复可能存在的局限性和潜在问题,也不合适进行固定桥修复,由于或许会致使病人对修复结果不认可。
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