牙本质敏锐症是指牙齿在遭到外面刺激,如温度(冷、热)、化学物质(酸、甜)与机械用途(摩擦或咬硬物)等所引起的酸痛症状,其诊断主要从以下几个方面进行。
第一是病史采集。详细询问病人的症状表现,知道敏锐症状出现的时间、频率、程度与诱发原因等。譬如要询问病人是在吃冷热食物、酸甜食物,还是在刷牙、咬硬物时出现疼痛,疼痛是一过性的还是持续一段时间,这种症状已经持续了多长时间等。由于不一样的诱发原因和症状持续状况对判断病情有要紧意义。
第二是临床检查。口腔检查时要注意观察牙齿的情况,查询是不是有牙体硬组织的病损,如磨损、楔状缺损、牙折、龋病等。磨损容易见到于咬合面,长期咀嚼硬物或夜磨牙的病人容易出现;楔状缺损多发生在牙颈部,与刷牙办法不当等有关。同时,还要检查牙龈是不是有退缩,由于牙龈退缩会使牙根暴露,致使牙本质敏锐。除此之外,用探针检查牙齿敏锐部位,用探针在可疑牙面上轻轻滑动,感受病人的反应,确定敏锐点的地方。
再者是温度测试。用冷热刺激来检查牙齿的敏锐状况。可以用冷水或热牙胶等工具,分别对可疑牙齿和正常对照牙进行测试,察看病人的反应。假如病人对冷热刺激的反应比正常牙更强烈、更持久,就提示可能存在牙本质敏锐。
最后是排除其他疾病。要排除可引起牙痛的其他疾病,如牙髓炎、根尖周炎等。牙髓炎的疼痛一般较为剧烈,且有自发痛、夜间痛等特征;根尖周炎则会有咬合痛、牙齿松动等表现。通过综合判断,排除这类疾病后,才能确诊为牙本质敏锐症。
总之,牙本质敏锐症的诊断需要综合考虑病人的病史、临床检查、温度测试等多方面原因,并排除其他可能引起牙痛的疾病,以确保诊断的准确性。
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