因为不了解“两者”具体所指,下面以口腔组织病理学中容易见到的牙源性角化囊肿和含牙囊肿这两者为例,讲解它们组织学表现的差异。
牙源性角化囊肿的组织学表现具备独特特点。其囊壁较薄,由复层扁平上皮构成,一般厚度较一致,约 5 | 8 层细胞,没上皮钉突。上皮表面呈波浪状或皱褶状,表层多为不全角化,呈波纹状。棘细胞层较薄,细胞内水肿,可见核深染的基底细胞,呈栅栏状排列,细胞核离得远远的基底膜。纤维囊壁较薄,一般无炎症,但合并感染时,囊壁增厚,可见很多炎症细胞浸润。有时纤维囊壁内可见微小的子囊或上皮岛,若手术残留这类微小结构,容易致使囊肿复发。
含牙囊肿的组织学表现则有所不同。它的囊壁由纤维结缔组织构成,较薄。囊壁内衬复层扁平上皮,一般较薄,约 2 | 5 层细胞,无角化,无上皮钉突。上皮细胞呈立方状或柱状,像缩余釉上皮。在囊壁与牙颈部相连处,可见牙源性上皮剩余。当囊肿发生感染时,上皮增生,钉突明显,纤维囊壁内有很多炎症细胞浸润。含牙囊肿的内容物为清亮的淡黄色液体,有时含有胆固醇结晶。
总的来讲,牙源性角化囊肿和含牙囊肿在囊壁上皮的厚度、角化状况、细胞排列,与纤维囊壁的特点等组织学表现上存在明显差异,这类差异对于准确诊断和拟定适当的治疗策略具备要紧意义。
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