卡托普利是一种血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI），在临床上广泛用于治疗高血压、心力衰竭等疾病，但它也会会引发多种不好的反应。
第一是首剂低血压，部分病人在初次服用卡托普利后，或许会出现血压急剧降低的状况，这是由于卡托普利可以抑制血管紧张素转换酶，降低血管紧张素Ⅱ的生成，使血管扩张，从而致使血压减少。特别是那些已经用利尿剂、心力衰竭、低钠血症等病人，更容易发生首剂低血压。
咳嗽也是卡托普利容易见到的不好的反应之一，多为刺激性干咳，发生率约为5% | 20%。其发生机制可能与缓激肽、前列腺素等物质在体内蓄积有关。这类物质会刺激呼吸道的感受器，引起咳嗽反射。这种咳嗽一般在用药后数天至数周内出现，女人和不抽烟者更为容易见到。
卡托普利还可能影响肾功能。在肾动脉狭窄病人中，用卡托普利或许会致使肾小球滤过率降低，引起血肌酐和尿素氮升高，紧急时可致使急性肾衰竭。这是由于肾动脉狭窄时，肾灌注压降低，需要通过血管紧张素Ⅱ来保持肾小球的滤过压，而卡托普利抑制了血管紧张素Ⅱ的生成，使肾小球滤过压减少。
除此之外，卡托普利还可能致使高钾血症。因为它能降低醛固酮的分泌，使钾离子排泄降低，从而致使血钾升高。特别是在同时用保钾利尿剂、肾功能不全、糖尿病等病人中，更容易发生高钾血症。
另外，少数病人或许会出现皮疹、瘙痒、味觉障碍等不好的反应。皮疹一般为斑丘疹或荨麻疹，可伴有瘙痒，一般在用药后数周内出现。味觉障碍表现为味觉衰退、丧失或异常，可能与药物影响味觉感受器有关。
卡托普利虽然是一种有效的降压药物，但在用过程中需要密切关注其不好的反应，特别是那些有高危原因的病人，应在大夫的指导下合理用药。
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