龈上洁治术是指用洁治器械去除龈上牙石、菌斑和色渍,并磨光牙面,以延迟菌斑和牙石再沉积。其操作要素如下:
术前筹备方面,要向病人讲解治疗的目的、过程和可能出现的不适,以获得病人的配合。筹备好适合的洁治器械,如手用洁治器(镰形洁治器、锄形洁治器等)或超声波洁牙机,检查设施性能是不是好。同时,让病人用抗菌含漱液漱口,以降低口腔细菌数目。
操作过程中,调整椅位和光源,使病人舒适并便于大夫操作。一般将病人头部调整到适合高度,让大夫能明确察看操作部位。选择适合的支点,一般以中指或无名指作支点,支点要稳定,以保证操作的稳定性和准确性。用手用洁治器时,将洁治器的刃口放在牙石的根方,刃口与牙面成45° | 90°角,以腕部发力,向 牙冠方向用力将牙石整块刮除。注意动作要有连续性,防止遗漏牙石。用超声波洁牙机时,将工作头轻轻接触牙石,借助超声振动将牙石震碎。工作头的角度要与牙面平行或小于15°角,防止损伤牙面。操作时要分区、按肯定顺序进行,防止遗漏。一般先从右上后牙开始,依次进行到左上后牙,再到左下后牙、右下后牙。每一个牙面都要仔细清洗,包含颊面、舌面、邻面等。
术后处置也非常重要,洁治完成后,用探针检查牙面是不是还有残留牙石,如有需要第三清理。然后用磨光器对牙面进行磨光,可用橡皮杯蘸磨光糊剂,低速旋转摩擦牙面,使牙面光滑,降低菌斑和牙石的再附着。最后,指导病人正确刷牙和用牙线等口腔清洗办法,告知病人术后或许会出现牙齿敏锐等状况,一般会在数天内自行缓解。
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