颌面部包块是口腔执业医师技能考试中可能涉及的重点知识,其容易见到病因较为复杂,主要包含以下几类。
炎症是致使颌面部包块的容易见到缘由之一。牙源性感染较为多见,如根尖周炎若未得到准时治疗,炎症可能扩散,形成颌面部间隙感染,进而表现为局部包块,病人一般伴有牙痛、牙龈肿胀等症状。除此之外,腺源性感染也可引发包块,比如颌下腺炎,因为导管堵塞、细菌感染等原因,致使颌下腺肿大形成包块,可伴有局部疼痛、发热等炎症表现。
肿瘤也是引起颌面部包块的要紧病因。良性肿瘤如皮脂腺囊肿,主如果因为皮脂腺排泄管阻塞,皮脂腺囊状上皮被渐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿,多表现为圆形、边界明确的包块,一般没有明显疼痛。腮腺混合瘤是发生于腮腺的良性肿瘤,一般成长缓慢,质地中等,可活动。恶性肿瘤如舌癌、颊癌等,早期可能表现为局部的硬结或溃疡,伴随病情进展可形成明显的包块,质地硬,边界不清,活动度差,还可能伴有颈部淋巴结转移。
先天性发育异常也会致使颌面部出现包块。比如甲状舌管囊肿,是一种与甲状腺发育有关的先天性畸形,多坐落于颈部中线舌骨上下,呈圆形,边界了解,表面光滑,有囊性感。鳃裂囊肿则是由鳃裂残余组织所形成,可发生于颈部不同部位,以第二鳃裂囊肿最为容易见到。
另外,外伤后血肿、异物肉芽肿等也会表现为颌面部包块。外伤后局部血管破裂出血,形成血肿,可表现为局部肿胀、疼痛。异物进入颌面部组织后,机体产生免疫反应,形成异物肉芽肿,也可出现包块。总之,对于颌面部包块,需要综合考虑病人的病史、症状、体征与有关检查结果,以明确病因并拟定适当的治疗策略。
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