口腔颌面部间隙感染是指口腔、颜面及颈上部肌肉与筋膜之间的潜在间隙中所发生的化脓性炎症。其病因主要有以下几个方面。
牙源性感染是口腔颌面部间隙感染最容易见到的病因。牙齿疾病如根尖周炎、智齿冠周炎等,若未得到准时有效的治疗,炎症会向周围组织扩散,进而引发间隙感染。比如智齿冠周炎,当智齿萌出不全时,周围的牙龈组织容易形成盲袋,食物残渣易嵌塞其中,细菌滋生繁殖,炎症可沿下颌骨外斜线向前扩散,引起咬肌间隙、翼下颌间隙等感染。
腺源性感染也是较为容易见到的病因之一。儿童的淋巴结发育尚未健全,当出现上呼吸道感染、扁桃体炎、涎腺炎等疾病时,细菌可通过淋巴管扩散至相应地区的淋巴结,引发淋巴结炎。若炎症未得到控制,可穿破淋巴结被膜,向周围间隙扩散,致使间隙感染。譬如颌下淋巴结炎,若病情加重,可引起颌下间隙感染。
损伤性感染主如果因为口腔颌面部遭到外伤,如开放性骨折、刀割伤等,细菌直接侵入伤口,引发感染。假如伤口处置不准时或处置不当,就容易致使感染扩散至周围间隙。
血源性感染相对少见,多发生于儿童。当机体其他部位存在感染病灶,如疖、痈等,细菌可通过血液循环播散至口腔颌面部间隙,引起感染。
医源性感染是因为在口腔治疗过程中,如拔牙、手术等操作时,消毒不严格,将细菌带入组织内,从而引发间隙感染。
除此之外,口腔颌面部的解剖结构特征也致使其容易发生间隙感染。口腔颌面部存在多个潜在的间隙,这类间隙相互连通,一旦某个间隙发生感染,比较容易扩散至其他间隙。同时,口腔是消化道和呼吸道的起始端,与外面相通,容易遭到各种细菌的侵袭。总之,多种原因都可能致使口腔颌面部间隙感染的发生。
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