口腔黏膜溃疡是一种容易见到的口腔疾病,治疗办法需综合多方面原因,以减轻症状、促进愈合、降低复发为主要目的。
第一是局部治疗。消炎类药物是常见的,譬如含漱剂,像0.1%依沙吖啶溶液、0.02%氯己定溶液等,能有效清洗口腔,降低细菌滋生,起到消炎用途;含片如西地碘片,有广谱杀菌、收敛用途;药膜如复方四环素药膜、氯己定药膜等,可贴于溃疡表面,保护创面并释放药物。止痛药物方面,0.5%盐酸达克罗宁液在疼痛难忍时,于饭前涂于溃疡处,能有效缓解疼痛。还可用腐蚀剂,如10%硝酸银、50%三氯醋酸等,用探针蘸取少量药液,准确置于溃疡面上,使蛋白凝固,形成假膜,促进愈合,但用时应该注意防止损伤周围正常黏膜。另外,局部封闭也有较好成效,对于经久不愈或疼痛明显的溃疡,用曲安奈德混悬液或醋酸泼尼松龙混悬液加等量2%利多卡因液,注射于溃疡下方结缔组织内。理疗如激光、微波等也可降低渗出,促进愈合。
全身治疗也很重要。对于免疫增强剂,如转移因子、左旋咪唑等,可提升机体的免疫功能,降低溃疡复发。若是缺少维生素B₁、B₂、B₆、B₁₂及叶酸等致使的溃疡,可适合补充相应维生素和微量元素。而对于精神紧张、焦虑的病人,可用谷维素、安神补心丸等调节神经及安神。中医中药也有独特疗效,依据辩证可使用不同方剂,如阴虚火旺者用知柏地黄丸、玉女煎等;脾胃伏火者用清胃散、凉膈散等。
除此之外,病人在日常应该注意维持口腔卫生,防止食用辛辣、刺激性食物,保证充足睡眠,降低精神重压,这类对于促进溃疡愈合和预防复发都有要紧意义。
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