牙松动度的判断对于口腔疾病的诊断和治疗具备要紧意义,主要通过以下办法进行判断。
第一是检查办法,一般用牙科镊子夹住前牙切端或抵住后牙颌面的窝沟,做唇(颊)舌(腭)向、近远中向和上下向的摇动。
在判断标准方面,依据牙松动的方向和程度可分为三度。一度松动是指牙仅出现唇(颊)舌(腭)向的松动,松动幅度低于1mm。这样的情况可能是因为轻微的牙周炎、咬合创伤等原因引起。比如,病人在短期内咬硬物致使个别牙齿承受过大力量,可能出现一度松动。二度松动是牙不只有唇(颊)舌(腭)向松动,还有近远中向的松动,松动幅度在1 | 2mm之间。这总是提示牙周支持组织有一定量的破坏,容易见到于中度牙周炎病人,此时牙槽骨有肯定吸收,牙周膜的功能遭到影响。三度松动是最为紧急的状况,牙在唇(颊)舌(腭)向、近远中向和垂直方向均有松动,松动幅度大于2mm,甚至出现牙齿的明显移位。这样的情况多见于重度牙周炎,牙槽骨很多吸收,牙周膜几乎失去支持用途,牙齿的稳定性极差,可能面临掉落的风险。
除此之外,在临床检查时,还需要结合病人的病史、口腔卫生情况、X线片等检查结果综合判断牙松动是什么原因和紧急程度,以便拟定适当的治疗策略。
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