Ⅱ型超敏反应又称为细胞毒型或细胞溶解型超敏反应,其发生机制主要涉及抗原、抗体、补体、吞噬细胞和NK细胞等多个要点,以下将详细讲解。
第一是抗原的来源,Ⅱ型超敏反应中的抗原可以是机体细胞表面固有些抗原成分,譬如血型抗原、自己组织细胞因感染、药物等原因发生改变后形成的新抗原,也可以是吸附在细胞表面的外来抗原或半抗原,如某些药物。
当这类抗原进入机体后,会刺激机体免疫系统产生IgG或IgM类抗体。这类抗体能特异性地辨别并结合靶细胞表面的抗原,形成抗原 | 抗体复合物。
下面,抗体与抗原结合后会通过多种渠道引发靶细胞的损伤。其一,激活补体系统。抗体与抗原结合后,可激活补体经典渠道,形成膜攻击复合物(MAC),直接致使靶细胞溶解破坏。其二,调理吞噬用途。IgG类抗体的Fc段和C3b都可作为调理素,分别与吞噬细胞表面的Fc受体和C3b受体结合,促进吞噬细胞对靶细胞的吞噬和杀伤。其三,ADCC用途。IgG抗体与靶细胞表面抗原结合后,其Fc段可与NK细胞、巨噬细胞和中性粒细胞表面的Fc受体结合,增强这类细胞对靶细胞的杀伤用途,即抗体依靠的细胞介导的细胞毒用途。
在临床上,输血反应、新生儿溶血症、自己免疫性溶血性贫血等都是Ⅱ型超敏反应成人两性疾病。知道Ⅱ型超敏反应的机制,能够帮助深入认识有关疾病的发病原理,为疾病的诊断、治疗和预防提供理论依据。
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