乳牙龋好发部位与乳牙的解剖形态、组织结构、矿化程度与儿童的饮食习惯等原因密切有关,主要涉及牙位、牙面等不同层面。
从牙位上看,乳牙龋好发于下颌乳磨牙,第二是上颌乳磨牙和上颌乳前牙,而下颌乳前牙患龋率相对较低。下颌乳磨牙承担着主要的咀嚼功能,在咀嚼过程中,食物容易在其表面残留,而且因为地方靠后,刷牙时不容易清洗到,增加了致龋细菌滋生的机会,从而容易发生龋坏。上颌乳磨牙同样因咀嚼和清洗困难程度等缘由,患龋状况也较为容易见到。上颌乳前牙因为地方较为暴露,在儿童进食含糖食物时,容易遭到糖的直接影响,加上儿童可能有含奶瓶入睡等不好的习惯,致使奶液长期滞留在上颌乳前牙周围,为细菌产酸提供了条件,进而引发龋病。
从牙面上看,乳磨牙的咬合面、邻面是龋病的好发部位。咬合面存在很多窝沟点隙,这类部位形态复杂,食物残渣容易嵌塞其中,而且刷牙时很难彻底清洗,细菌在此处很多繁殖产酸,致使牙体组织脱矿,形成龋洞。邻面则是因为相邻牙齿之间的接触关系,容易导致食物滞留,特别是在牙齿排列不整齐的状况下,食物更容易堆积,增加了患龋的风险。乳前牙的唇面、邻面也是龋病的好发地区,尤其是唇面挨近切缘处,容易遭到食物和细菌的侵蚀。
除此之外,乳牙颈部因为矿化程度相对较低,而且容易有食物残渣和菌斑积聚,也是龋病容易发生的部位。同时,在乳牙列中,与恒牙萌出顺序有关,较早萌出的乳牙患龋的几率相对较高,由于它们在口腔中暴露的时间更长,遭到致龋原因影响的机会更多。总之,知道乳牙龋的好发部位,能够帮助父母和口腔大夫有针对性地进行口腔卫生指导和龋病预防工作。
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