龋病浅龋又称为牙釉质龋或牙骨质龋,一般无自觉的表现,其临床表现主要体目前以下几个方面。
从颜色上看,浅龋会使牙面的色泽发生改变。因为细菌产酸破坏牙体组织,龋损部位的牙釉质脱矿,会出现白垩色斑块。这是由于牙釉质中的矿物质被溶解,致使牙釉质的透明度发生变化,原本透明的牙釉质变得不透明,展示出白色的外观。伴随病情进步,白垩色斑块或许会因食物、细菌等色素沉着而变为黄褐色或黑褐色。
在形态方面,浅龋早期牙面可能只不过变得粗糙。这是因为牙釉质表面的晶体结构被破坏,致使牙面的光滑度减少。进一步进步,会出现龋洞。龋洞一般较浅,局限在牙釉质层内,此时用探针检查时,可以感觉到龋洞部位质地较软,探针可以插入。
浅龋一般无明显的自觉的表现。病人一般不会感觉到疼痛,也不会出现对冷热酸甜等刺激敏锐的现象。这是由于浅龋阶段龋损还未累及牙本质,牙本质内含有丰富的神经末梢,当龋损到达牙本质时才会引起敏锐等的表现。所以浅龋总是不容易被病人知道,多在口腔检查时被发现。
除此之外,浅龋的好发部位具备肯定特征。在恒牙中,磨牙的咬合面窝沟、邻面是浅龋的好发部位;在乳牙中,上颌乳切牙的邻面较为容易见到。这类部位容易滞留食物残渣和细菌,为龋病的发生创造了条件。
总之,浅龋的临床表现主如果牙面色泽改变、粗糙或出现浅龋洞,且无自觉的表现,早期诊断对于龋病的防治尤为重要。
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