下牙槽神经阻滞麻醉是口腔执业医师技能操作中一项关键的麻醉办法,以下是其要素介绍。
第一是麻醉前的筹备工作。要严格遵守无菌操作原则,筹备好适合的注射器和麻醉药物,常见的麻醉药有利多卡因等。细心检查注射器是不是完好、麻醉药有无变质等状况。同时,要向病人做好讲解工作,以获得病人的配合,降低其紧张情绪。
在注射标志方面,病人应大张口,可见磨牙后方、腭咽弓之前有纵行的黏膜皱襞,为翼下颌皱襞,其深面为翼下颌韧带。另在颊部有一由脂肪组织突起形成的三角形颊脂垫,其尖端正居翼下颌韧带中点而稍偏外处。此二者即为注射的要紧标志。若遇颊脂垫尖不明显或磨牙缺失的病人,可在大张口时,以上下颌牙槽嵴相距的中点线上与翼下颌韧带外侧3 | 4mm的交点,作为注射标志。
注射办法上,病人需采取坐位,头稍后仰,使上颌牙平面与地面成45°角,半张口,下颌牙平面与地面平行。术者一般用右手持注射器,将注射器放在对侧口角,即1、二前磨牙之间,与中线成45°角。注射针应高于下颌牙面1cm并与之平行。按上述的刺入点进针2.5cm左右,可达下颌骨骨面的下牙槽神经沟。回抽无血,即可注入麻药1 | 1.5ml。
麻醉成功的标志是注射麻药后,一般5 | 10分钟,病人会感觉同侧下唇、口角麻木、肿胀,探刺无痛。若未出现此现象,可能是注射部位不准确等缘由,需重新调整进针地方。
除此之外,在操作过程中还应该注意一些事情。进针时应该注意深度和方向,防止刺入过深或偏离方向致使局部血肿、感染等并发症。回抽血液这一步骤至关要紧,若回抽有血,应将注射针拔出少许,改变方向后再行刺入,回抽无血后方可注射麻药,以预防将麻药注入血管内引起中毒反应。注射后要察看病人的反应,若出现异常状况应准时处置。
总之,学会下牙槽神经阻滞麻醉要素对于口腔执业医师顺利拓展口腔
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